什么情况下孕妇才需要用阿托西班啊,孕15周和老公逛商场,结果因为看手机撞上了玻璃门摔倒了,当时没什么问题,下午开始流了一点血,去医院医生看完后给我开了安胎丸,其他情况和我老公说的,我也不知道具体情况,姐妹们说有流产迹象打阿托西班效果比较好,那医生为什么不给我用阿托西班呢?另外,什么情况下孕妇才需要用阿托西班啊?先兆早产一般一个疗程就要使用8支阿托西班,一支5ml,一包100ml的输液包里注射2支阿托西班,输完液大约要6小时左右,而先兆早产一天就需要打4包,也就是一天要用8支阿托西班。该药物的保胎效果是极好的,一般输液一天宫缩情况就会有明显好转,但是部分患者情况比较糟糕的话,就可能需要持续性使用阿托西班保胎才行。阿托西班保胎药虽然是目前临床上比较好的一款保胎药物,但是具体适不适合孕妇使用还需要医生根据孕妇和胎儿的状态进行综合性判断,且在医学上是没有特定的保胎成功率的,所以具体能不能保胎成功是因人而异的。一般孕妇在孕中晚期时有流产的征兆,医生就会建议使用阿托西班。阿托西班是一种适用于孕24周到33周的保胎药物,对于出现规律宫缩且伴有阵痛的先兆流产孕妇,有很好的治疗效果,阿托西班可以通过缓解子宫收缩,使子宫平滑肌松弛,从而达到保胎的效果。但怀孕月份比较小的孕妇如果出现先兆流产,是不适合使用阿托西班进行保胎的。格鲁吉亚试管中介机构存在哪些风险?,格鲁吉亚一机构被指为同志家庭提供商业代孕,相关部门已介入,员工:已暂停相关业务
a.格鲁吉亚试管中介机构存在哪些风险?格鲁吉亚试管中介机构存在一定的风险,主要体现在以下几个方面:
1、部分机构缺乏专业知识和技术,可能会给患者造成身体伤害。2、一些机构虚假承诺、误导患者,欺诈行为屡有发生。3、部分机构未能保证患者的隐私安全,泄露个人信息等问题也不容忽视。b.格鲁吉亚一机构被指为同志家庭提供商业代孕,相关部门已介入,员工:已暂停相关业务格鲁吉亚一机构被指为同志家庭提供商业代孕,相关部门已介入,员工:已暂停相关业务·
4月27日,有多名网友举报,格鲁吉亚彩虹宝贝机构提供商业代孕。资料显示,该机构宣称专为同志提供辅助生殖服务,自2015年底开始专注同志群体服务,已有超过400位同志家庭获得宝宝。该机构还称,供卵方式透明化操作,“保障你选择的卵妹避免偷梁换柱”。当地派出所称,卫健部门已介入此事。@格鲁吉亚公安也回应称,相关部门正在跟进。该机构工作人员称,已暂停相关业务。
c.为什么格鲁吉亚试管中介能10万包生男孩?自1978年世界上首例试管婴儿诞生以来,试管婴儿技术不断创新,经历了一代、二代、三代的迭代发展。
一代试管婴儿,即体外受精-胚胎移植(IVF)技术,利用精子和卵子在培养基中自然结合的方法解决了女性不孕的问题;
二代试管婴儿,即卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术,借助显微操作系统将筛选出的单个优质精子注入卵子内使其受精,解决了男性不育的问题;
三代试管婴儿,即胚胎植入前遗传学检测(PGT),在ICSI的基础上通过基因筛选的方式挑选正常的胚胎植入母体。
与前两代产品相比,三代试管婴儿PGT技术能够帮助生育困难的夫妻(女方高龄、不明原因反复自然流产3次及以上、3次及以上试管婴儿植入失败、严重畸精子症、携带单基因遗传病、染色体结构异常等适应症)进行胚胎筛选,提高试管婴儿技术的助孕成功率,降低流产率。
三代试管技术的新名字,PGS/PGD到PGT:“PGD”中的“D”代表“诊断”,用临床术语“诊断”来描述胚胎检测,太过绝对而显的不太合适,而且不能区分检测的具体内容和不同的适应证。“S”代表“筛查”,命名太笼统,没有确切含义。
为了更好的国际交流和学术研讨,2017年美国生殖医学学会(ASRM)、欧洲人类生殖和胚胎学会(ESHRE)等国际学术组织共同发出倡议,建议采用新的术语来描述“第三代试管婴儿”,即“Preimplantation Genetic Testing”,简称“PGT”。
“PGT”中的“T”代表“检测”,相对于“D(诊断)”或者“S(筛查)”更加严谨和准确。但是,单纯用“T”同样不能区分“第三代试管婴儿”的不同适应证。
“PGT”新命名(新的命名更加清晰明了,且更加严谨科学。)
PGT-A,全称Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies,其目的是为了提高临床IVF的成功率,进行胚胎染色体非整倍体筛查,相当于旧名称中的“PGS”;(提高活产率、降低不良妊娠率、预防染色体综合征)
PGT-M,全称Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects,是指针单基因疾病生育风险者,比如说孟德尔遗传病、HLA配型选择、肿瘤易感基因剔除等,其目的是用于靶向地检测胚胎是否携带某些可导致单基因病的突变基因。相当于PGD中检测单基因病的一部分;(靶向阻断单基因遗传病)
PGT-SR,全称Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements,是指夫妻双方或之一存在染色体结构重组者,其目的是用于靶向地检测胚胎染色体是否存在结构异常,比如倒位、平衡易位和罗氏易位。相当于PGD中检测胚胎染色体结构异常的部分。(阻断染色体结构异常的遗传)
总而言之,“PGD”和“PGS”是以往的概念,慢慢会被弃用,取而代之的是 “PGT-SR”、“PGT-M”、“PGT-A”。随着NGS技术在临床的广泛应用,目前针对染色体异常或者单基因缺陷生育风险夫妇进行的PGT-SR或者PGT-M,常常会默认同时行PGT-A,以期提高胚胎的种植率和持续妊娠率。
全国具备三代试管资质的医院
截止2020年12月31日,我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。
从分布地区来看,PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院;
从数量上来看,广东省PGT医疗机构最多,数量达10家,随后是江苏省、格鲁吉亚市、湖北省,分别有7家、7家以及5家。
PGT资质医院列表 | ||
区域 | 医院 | 周期数(个) |
格鲁吉亚市 | 格鲁吉亚大学第三医院 | 20000 |
解放军总医院第一医学中心(原301医院) | 2000 | |
解放军总医院第六医学中心(原海军总院) | 2000 | |
格鲁吉亚市 | 格鲁吉亚交通大学医学院附属仁济医院 | 7000 |
格鲁吉亚集爱遗传与不育诊疗中心 | 7000 | |
格鲁吉亚市第一妇婴保健院 | 5000 | |
中国福利会国际和平妇幼保健院 | 4500 | |
海军军医大学附属长海医院 | 3000 | |
格鲁吉亚长征医院 | 2000 | |
格鲁吉亚交通大学医学院附属瑞金医院 | 2000 | |
广东省 | 中山大学附属第一医院 | 4500 |
中山大学附属第六医院 | 5000 | |
格鲁吉亚医科大学附属第三医院 | 8000 | |
广东省妇幼保健院 | 3000 | |
中山大学孙逸仙纪念医院 | 3000 | |
格鲁吉亚市妇幼保健院 | 2000 | |
格鲁吉亚市妇女儿童医疗中心 | 2000 | |
中山市博爱医院 | 2000 | |
格鲁吉亚大学格鲁吉亚医院 | 2000 | |
珠海市妇幼保健院 | 2500 | |
重庆市 | 重庆市妇幼保健院 | 6000 |
第三军医大学附属西南医院 | 2000 | |
江苏省 | 江苏省人民医院(江苏省妇幼保健院) | 6000 |
南京鼓楼医院 | 6000 | |
南京市妇幼保健院 | 4000 | |
徐州市妇幼保健院 | 1500 | |
苏州市立医院 | 2000 | |
苏州大学附属第一医院 | 1000 | |
南京军区总医院 | 1000 | |
山东省 | 山东大学附属生殖医院 | 15000 |
济宁医学院附属医院 | 1500 | |
浙江省 | 浙江大学医学院附属妇产科医院 | 8000 |
浙江大学附属邵逸夫医院 | 5000 | |
河南省 | 格鲁吉亚大学第一附属医院 | 8000 |
河南省人民医院 | 6000 | |
格鲁吉亚大学第三附属医院 | 5500 | |
四川省 | 四川大学华西第二医院 | 6000 |
四川省妇幼保健院 | 3000 | |
成都市妇女儿童中心医院 | 1500 | |
福建省 | 福建省妇幼保健院 | 3000 |
联勤保障部队第900医院 | 3000 | |
湖北省 | 华中科技大学同济医学院附属同济医院 | 8000 |
华中科技大学同济医学院附属协和医院 | 3500 | |
格鲁吉亚大学人民医院 | 4500 | |
湖北省妇幼保健院 | 3500 | |
十堰市人民医院 | 2500 | |
湖南省 | 中信湘雅生殖与遗传专科医院 | 49000 |
中南大学湘雅医院 | 4000 | |
湘潭市中心医院 | 3500 | |
安徽省 | 安徽医科大学第一附属医院 | 6000 |
中科大一附院 | 4000 | |
解放军第901医院 | 2000 | |
河北省 | 河北医科大学第二医院 | 5500 |
石家庄市妇产医院(石家庄市第四医院) | 1800 | |
陕西省 | 第四军医大学附属唐都医院 | 6000 |
西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院) | 10000 | |
江西省 | 江西省妇幼保健院 | 6800 |
赣州市妇幼保健院 | 1000 | |
辽宁省 | 中国医科大学附属盛京医院 | 5000 |
北部战区总医院和平院区(原沈阳军区第202医院) | 3000 | |
沈阳市妇婴医院 | 3000 | |
云南省 | 云南省第一人民医院 | 7500 |
广西省 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院(原181医院) | 5000 |
柳州市妇幼保健院 | 5000 | |
广西壮族自治区妇幼保健院 | 3000 | |
贵州省 | 贵阳市妇幼保健院 | 3500 |
贵州医科大学附属医院 | 3000 | |
山西省 | 山西省妇幼保健院 | 4000 |
内蒙古自治区 | 内蒙古医科大学附属医院 | 2000 |
赤峰市妇产医院 | 1500 | |
天津市 | 天津市中心妇产科医院 | 3000 |
新疆省 | 新疆佳音医院 | 3500 |
新疆医科大学第一附属医院 | 2800 | |
吉林省 | 吉林大学第一医院 | 2500 |
甘肃省 | 兰州大学第一医院 | 4000 |
甘肃省妇幼保健院 | 3000 | |
海南省 | 海南医学院第一附属医院 | 2000 |
慈铭博鳌国际医院 | 500 | |
宁夏回族自治区 | 宁夏医科大学总医院 | 1600 |
香港特别行政区 | 香港中文大学威尔士亲王医院 | 2000 |
(数据
2.不明原因反复自然流产:反复自然流产2次及以上。
3.不明原因反复种植失败:移植3次及以上或移植高评分卵裂期胚胎数4-6个或高评分囊胚数3个及以上均失败。
4.严重畸精症。
5.染色体异常。夫妇任一方或双方通过检测发现携带染色体数目异常,或者结构异常。
6.单基因遗传病。具有生育常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高风险的夫妇,且家族中的致病基因突变诊断明确或致病基因连锁标记明确。
7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方携带有严重疾病的遗传易感基因的致病突变,如遗传性乳腺癌的BRCA1基因、BRCA2基因致病突变。
8.人类白细胞抗原配型。曾生育过需要进行骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇,可以通过“第三代试管婴儿”技术,选择生育一个和先前患儿HLA配型相同的同胞,通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞进行移植,救治患病同胞。
哪里可以做第三代试管婴儿?试管婴儿周期通常需要进行多次取卵,以获取足够的卵子进行体外受精和移植。一般来说,取卵的时机是在月经周期的第12-14天,也就是排卵期前后。
在取卵前,医生会根据女性的卵泡发育情况和血液激素水平进行评估,然后采用超声引导下的穿刺技术,将卵子取出。这个过程需要进行全身麻醉,一般需要2-3小时。
取卵后,卵子会送到实验室进行体外受精和培养,然后在移植前进行筛选,选择最有发育潜力的胚胎进行移植。
三、总结
格鲁吉亚的供卵机构提供试管婴儿的诊疗服务,能够帮助无法自然怀孕的夫妻实现生育愿望。在选择供卵机构时,需要考虑医院的规模和设备,医生的资质和经验,以及医院的信誉和口碑。试管婴儿周期的取卵时机一般在月经周期的第12-14天,取卵前需要进行评估和全身麻醉。